概要译文

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是痴呆症最常见的病因。《2021年阿尔茨海默病的事实和数据》统计与汇总了在美国与AD相关的资料和数据。概述中描述的背景和相关内容有助于理解后述的具体数据。文中分别探讨了美国AD的患病率、发病率、死亡率、护理情况、医疗保健和服务的使用以及费用等情况。另有一份特别报告调查了美国的种族、族裔与阿尔茨海默病。

原文链接：https://www.alz.org/media/Documents/alzheimers-facts-and-figures.pdf

Alzheimer’s Association. Alzheimers Dement 2021;17(3)

研究解读

2021年3月3日，美国阿尔茨海默病协会（Alzheimer's Association）在其官方网站上发布了2021年美国阿尔茨海默病调查白皮书2021 Alzheimer's Disease Facts and Figures（《2021阿尔茨海默病：事实与数据》）。阿尔茨海默病（AD）是痴呆症最常见的病因，该年度报告通过描述事实与数据，揭示了AD和痴呆症对患者个人、护理人员、政府、乃至国家医疗保健系统的影响与负担（如图）。随附的特别报告《美国的种族、族裔与阿尔茨海默病》探讨了亚裔、非裔、西班牙裔、印第安原住民和白人在AD和痴呆症护理方面的观点和经验。该报告还探讨了2019冠状病毒病（COVID-19）大流行对美国AD患者及其照料者的毁灭性影响。

数百万的美国人患有AD或其他类型的痴呆症。年度报告指出，到2021年，有620万65岁及以上的美国人患有AD，其中72％的人年龄≥75岁。而到2050年，这一数字预计将达到1270万。在美国，65岁及以上的人群中有九分之一（11.3％）患有AD，其中近三分之二是女性。老年黑人患AD或其他痴呆症的可能性大约是老年白人的两倍，而老年西班牙人患AD或其他痴呆症的可能性大约是老年白人的1-1.5倍。随着65岁以上的美国人口规模的不断增长，患有AD或其他痴呆症的美国人数量也将会快速增加。

在美国，有三分之一的老年人死于AD或其他类型痴呆症，已经超过了乳腺癌和前列腺癌死亡率的总和。尽管美国人的寿命逐渐延长，可AD所致的死亡人数却显著增加。官方记录表明，在2000-2019年间，死亡证明书上记载的因AD死亡的人数增加了145.2％，而第一大死因（心脏病）的死亡人数则减少了7.3％。在70岁的人群中，患有AD的老人在80岁之前的死亡率（61%）是没有患AD（30%）的两倍。在COVID-19大流行期间，AD和其他痴呆症患者的死亡总人数增长了16%。

痴呆症是社会上最昂贵的疾病之一。对于患有AD或其他痴呆症的人群来说，医疗保健和长期护理的费用是巨大的。年度报道指出，到2021年，AD和其他痴呆症将使美国损失近3550亿美元（超过2万亿人民币）。除非开发出能阻止或减缓疾病进程、预防AD发生的治疗方法，否则到2050年，AD的治疗费用预计将超过1.1万亿美元（约7万亿人民币）。

在美国，为老年人提供的帮助和照料有83％来自家庭成员、朋友或其他无偿照料者。超过1100万美国人为AD或其他痴呆症患者提供无偿护理。AD给照料者造成的损失是毁灭性的。在照顾痴呆症患者的终生总费用中，70％的治疗与护理费用由家庭承担。而与没有痴呆症老人的照料者相比，患有痴呆症老人的照料者有着更严重的身心和经济上的困难。

尽管美国各界历经了数十年的呼吁和行动以确保所有人，不论其性别、种族、族裔、地理和社会经济地位，均能获得平等的医疗保障支持，2021年AD年度报道表明，歧视仍是AD和痴呆症治疗的严重障碍。经调查，有50%的非裔、42%的原住民、34%的亚裔、33%的西班牙裔美国人在寻求医疗保障时受到歧视。这些数据表明，在美国，要使AD患者实现更好、更公平的医疗保障和健康支持，还有很长一段路要走。

（图据2021 Alzheimer's Disease Facts and Figures）